ESTUDIO SOBRE LA SALUD DE LOS ADOLESCENTES (2)
Como continuación de la entrada anterior de este Blog, se ofrecen aquí los resultados y conclusiones del "ESTUDIO SOBRE LA SALUD INTEGRAL DE LOS ADOLESCENTES DEL VALLE DEL TÍETAR" realizado sobre una muestra de 263 adolescentes de la comarca de Arenas de San Pedro/Candeleda en la provincia de Ávila (España)
ANÁLISIS
DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS
El consumo
de alcohol se inicia en las edades correspondientes al nivel de
escolarización de 1º-2º ESO y su frecuencia e intensidad de consumo, la
intoxicación por alcohol así como los problemas derivados de la misma aumentan durante el resto de edades de la
etapa educativa de ESO.
El consumo de alcohol (alguna vez en los
últimos 30 días) pasa del 14% en 1º de ESO al 63% en 1º de Bachillerato. En
España el porcentaje es de 74.0% y del 80.4 % en Castilla y León. Es decir es
algo inferior en la comarca, aunque próxima a los valores regionales y
nacionales.
La intoxicación por alcohol alguna vez en
la vida en nuestra comarca es del 14% del alumnado de 1º de ESO y el 81% del
alumnado de 1º Bachillerato. La referencia nacional es del 60,7% y del 68,1% la
de Castilla y León. En este aspecto las cifras de la comarca son superiores a las referenciadas.
El consumo
de tabaco parece tener un inicio
algo más tardío que el alcohol pero igualmente va aumentando con la edad, al
menos hasta un límite. Un 85% de alumnos de 1º de ESO y un 34% de los de 1º de
Bachillerato nunca han fumado.
Fumadores diarios son el 2% de alumnos de
1º de ESO y 13% de los de 1º de Bachillerato. Aquí otras referencias ofrecen
datos un tanto discordantes. La Encuesta Nacional de Salud fija en un 24% la
población de 15 o más años que fuma diariamente. El Estudio de Castilla y León
lo fija en un 15,8 de los adolescentes y el HBSC de 2010 en el 8,9% Aun así
parece que los datos de fumadores diarios en la comarca son similares a los de
la población adolescente en general.
El consumo
de otras drogas parece estar centrado en la comarca en el consumo de
cannabis. Ningún encuestado afirma haber consumido alguna vez cocaína o
anfetaminas, ni en 1º de ESO ni en 1º de Bachillerato. El consumo de estas
sustancias es de un 3% de la población escolar en general.
El 95% de alumnos de 1º de ESO y 69% de
1º de bachillerato nunca ha consumido cannabis. En el último mes han consumido
cannabis alguna vez un 2% de alumnos de 1º de ESO y un 12% de los de 1º de
bachillerato bastante cercana a la
tasa del 15,4% en Castilla y
León.
Los datos referidos a la alimentación y a la dieta indican que
los adolescentes de la comarca están lejos de las recomendaciones de la OMS de
consumir 5 raciones diarias entre frutas y verduras. La mitad del alumnado
estudiado, tanto en ESO como en Bachillerato, comen menos de dos raciones
diarias de frutas y menos de dos raciones diarias de verduras, es decir
estarían en un consumo de 2-3 raciones diaria de frutas y verduras en el mejor
de los casos. Además en el caso del consumo de verduras parece que éste se va
reduciendo con la edad.
Aproximadamente 1 de cada 5 alumnos tanto
en 1º de ESO como en 1º de bachillerato toman más de dos bebidas gaseosas
azucaradas cada día. La OMS aconseja limitar la ingesta de azúcares libres a un
10% de la ingesta calórica total. Tomar tres bebidas gaseosas azucaradas o más
al día supone una ingesta aproximada de unas 500 calorías que por sí solo ya
sería bastante más azúcar que lo aconsejado. A nivel de la población adolescente
Española según el HSBC 2010 aproximadamente 1 de cada 8 adolescentes toman más
de una bebida azucarada diaria.
Respecto a la llamada “comida rápida” en
la comarca no existen establecimientos de las grandes cadenas especializadas en
este tipo de comidas. Eso incide en un menor consumo aunque un 12% del alumnado
de 1º ESO y un 5% de 1º Bachillerato contestan que han comido dos o más días en
un restaurante de comida rápida. Para la OMS las grasa industriales tipo trans presentes en la comida rápida entre
otros alimentos, no forman parte de una dieta sana.
La incidencia del sobrepeso y la obesidad
en los adolescentes de la comarca no ha podido ser determinado con fiabilidad
en nuestro estudio debido al desconocimiento de los datos antropométricos de
una parte considerable del alumnado encuestado, sobre todo en el nivel de 1º de
ESO. En 1º de bachillerato los datos parecen indicar que esta incidencia es del
12%. Los datos del HBSC de 2010 sitúan esta incidencia en la población
adolescente española en el 17%.
La OMS recomienda que la realización de actividad física moderada o intensa de
al menos 60 minutos diarios. Ese nivel lo realizan tan solo un 20% de los
alumnos de 1º de ESO y un 10% de los alumnos de 1º de bachillerato.
El sedentarismo en 1º de ESO acapara 1-2
horas diarias en casi la mitad del alumnado. En 1º Bachillerato un porcentaje
similar está 3-4 horas sentados en su tiempo de ocio.
Todo parece indicar que los adolescentes
de la comarca están lejos de los niveles
recomendados de actividad física y que a
lo largo de la etapa de ESO disminuye esta actividad y aumenta el sedentarismo.
Para una parte muy significativa del alumnado la única actividad física semanal
es la obligada en la asignatura de Educación Física, que en currículo actual
consta de dos clases semanales tanto en 1º de ESO como en 1º de Bachillerato.
En general parece que los hábitos de higiene están bien
adquiridos por los adolescentes de la comarca. La higiene buco-dental sin ser
la óptima o más recomendada, no está muy alejada de tales parámetros.
Un 12 % de alumnos tanto de 1º de ESO
como de 1º de bachillerato han sido víctimas de alguna agresión física en los últimos 12 meses, si bien la encuesta no
indaga sobre la persona causante de tales agresiones (si es en el ámbito familiar,
escolar, tiempo libre…). Pero consideramos preocupante este dato.
La participación en peleas en el último año pasa del 21% en 1º de ESO al 7% en 1º de
Bachillerato: es clara la disminución con la edad de este tipo de
comportamiento violento.
El porcentaje de alumnos y alumnas que
han tenido alguna lesión seria (que
ha requerido asistencia médica) está en torno al 30% tanto en 1º de ESO como en
1º de Bachillerato, muy lejos de 62% de lesiones que se dan a nivel nacional.
Los aspectos relacionados con la salud mental son indagados tan sólo de
forma superficial en la GSHS, mediante cuestiones sobre los sentimientos de
soledad o de preocupación intensa y la ideación suicida. Respecto a los
sentimientos de soledad extrema y de preocupación intensa, aproximadamente un
5% del alumnado encuestado presentan esta problemática, indicadora de posibles
síntomas depresivos o de ansiedad. Sería necesario hacer un estudio más
específico referido a la salud mental de los adolescentes que pudiera ofrecer
datos más esclarecedores de los que esta encuesta permite obtener.
El suicidio es la tercera causa de
defunción entre adolescentes a nivel mundial, siendo un problema pocas veces
tratado en la promoción de la salud de los adolescentes. En nuestro estudio un
9% del alumnado de 1º de ESO y un 7% del de 1º de Bachillerato han considerado
la posibilidad de suicidarse en el último año, e incluso se registra un mínimo
porcentaje de planes o intentos suicidas. Por pequeño que resulte este
porcentaje, es obviamente vital tener en cuenta esta problemática en cualquier
programa de educación para la salud de los adolescentes.
El apoyo
social es un factor determinante de la salud. En un entorno rural como es
el nuestro parece que este apoyo social es adecuado. Solo un 2% de alumnos y
alumnas de 1º de ESO manifiestan no tener ningún amigo cercano. Las relaciones
amables entre compañeros son predominantes y tan solo en torno un 5% del
alumnado encuestado dice que sus compañeros nunca o rara vez fueron amables con
ellos o les prestaron ayuda.
En referencia al ambiente familiar los
datos señalan que hay una supervisión en la familia de las tareas escolares,
obviamente mayor en 1º de ESO. En general los padres y tutores saben lo que
hacen sus hijos en su tiempo libre. Entre un 22% (1º bachillerato) y un 33 % (1º ESO) de los adolescentes
encuestados consideran que nunca o rara vez sus padres comprenden sus problemas
o preocupaciones, si bien este es uno de los aspectos característico del desarrollo
psicológico de esta etapa evolutiva.
La iniciación
de relaciones sexuales ocurre de forma más acusada entre los 15-16 años, si
bien 2 de cada 3 adolescentes de 1º de Bachillerato aún no han tenido
relaciones sexuales. Aproximadamente la mitad de los alumnos que han tenido
relaciones sexuales han tenido relaciones con 2 o más personas y no han usado
el preservativo ni ningún otro método de prevención de ETS o embarazos no
deseados la última vez que tuvieron relaciones sexuales.
Un 8% de los alumnos de ESO y 7% de 1º de
bachillerato han sido intimidados alguna vez en los últimos 30 días,
fundamentalmente mediante distinto tipo de burlas. Los datos no indican una
existencia importante de bulliyng,
dado el pequeño tamaño de los centros que facilita el control de este tipo de
situaciones.
CONCLUSIONES
Y PROPUESTAS
Actualmente en los países desarrollados
como el nuestro son las llamadas Enfermedades No Transmisibles (ENT) las
causantes de la mayor parte de las defunciones y de los problemas de salud de
la población. Estas enfermedades están determinadas de forma fundamental por
los hábitos y comportamientos en referencia a la salud de esa misma población,
hábitos y comportamientos que se adquieren, para bien o para mal, en etapas
tempranas del desarrollo de las personas y que una vez bien asentados son
bastante difíciles de modificar o erradicar: el consumo o no de sustancias
nocivas, la dieta y alimentación, los hábitos de actividad física, el
conocimientos y control de las propias emociones, las habilidades sociales, los
accidentes de tráfico…..todos estos y otros factores determinan la presente o
futura salud o enfermedad y el propio bienestar físico, emocional y social de
las personas.
El aprendizaje, desarrollo y
mantenimiento de hábitos y conductas
saludables en los niños y adolescentes resulta ser un hecho crucial y es
precisamente por ello que la Educación para la Salud viene siendo uno de áreas
transversales en los currículos de la educación primaria y secundaria de las
distintas leyes educativas promulgadas en España.
Haciendo una radiografía al inicio de la
etapa de ESO y otra una vez terminada esta etapa y comenzado el bachillerato de
la salud de los adolescentes participantes en el estudio, que configuran una
muestra significativa de los adolescentes de la comarca de Arenas de San
Pedro/Candeleda, los datos obtenidos mediante una encuesta rigurosa elaborada
por la OMS y contestada por más de 230 alumnos de la comarca indican algunos
hechos que creemos deben ser tenidos en consideración por las comunidades
educativas de los tres IES, los ayuntamientos de las distintas localidades y
los servicios de atención temprana de la salud de la comarca:
- El consumo de alcohol y tabaco sigue siendo significativo y se inicia en etapas cruciales del desarrollo de los adolescentes aumentando su consumo con la edad. El cannabis resulta ser la droga ilegal consumida por una minoría de los adolescentes.
- El consumo de frutas y verduras, muy importante en la dieta y fundamental para la salud, está lejos de llegar a las 5 raciones diarias recomendadas por la OMS. El consumo de bebidas azucaradas con efectos perniciosos para la salud, es bastante considerable entre los adolescentes de la comarca.
- La actividad física realizada por los adolescentes está también alejada de las recomendaciones de la OMS de 1 hora diaria. Muchos adolescentes limitan esta actividad física a poco más que las clases de Educación Física y además esta actividad física va disminuyendo con la edad.
- Existe una incidencia significativa de víctimas de agresiones físicas y participación en peleas. De igual forma 1 de cada 3 adolescentes de la comarca han tenido alguna lesión seria en el último año.
- No tenemos datos relevantes sobre la salud mental y emocional, ya que este aspecto no se estudia en profundidad por la encuesta GSHS. Los datos referidos a los adolescentes españoles indican la necesidad de fomentar la salud emocional mediante programas de educación emocional. Es de vital importancia tener en cuenta la incidencia de la ideación suicida en esta etapa de la vida.
- El ambiente rural de la comarca favorece el apoyo y protección social de los adolescentes que debe ser preservado en la medida de lo posible.
- El uso de métodos para evitar las enfermedades de transmisión sexual y los embarazos no deseados está lejos de ser generalizado entre los adolescentes que, en las edades estudiadas, mantienen o han mantenido relaciones sexuales.
- La incidencia de bullying no parece significativa, en gran parte por la vigilancia, control que permiten los centros educativos pequeños y el trabajo realizado por la comunidad educativa.
Estos resultados pueden ser de gran
utilidad para la realización de un Programa Integral de Promoción y Educación
para la Salud de los Adolescentes de carácter comarcal en el que estén
involucrados ayuntamientos, centros de salud y centros educativos y que debería
tener, al menos, los siguientes ejes:
- La promoción del deporte mediante actividades, campeonatos, escuelas deportivas...etc.
- La educación emocional
- La educación afectivo-sexual
- La prevención de conductas violentas
- La seguridad vial
- Encuesta Escolar sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 2012-2013. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
- Encuesta Nacional de Salud España 2011/12 Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Encuesta Nacional de Salud. España 2011/12. Actividad física, descanso y ocio. Serie Informes monográficos nº 4. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2014.
- Encuesta Nacional de Salud. España 2011/12 Serie Informes monográficos nº 2. Salud mental y calidad de vida en la población infantil Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2014.
- Informe sobre la salud mental de niños y adolescentes. Asociación Española de Neuropsiquiatría. Cuadernos Técnicos nº 14. Madrid. 2009.
- Libro blanco de la psiquiatría del niño y el adolescente. Cátedra de Psiquiatría Infantil. UCM. Fundación Alicia Koplowitz. 2014.
- Organización Mundial de la Salud. Promoción de alimentos y bebidas no alcohólicas dirigida a los niños. 2010
- Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. 2010
- Organización Mundial de la Salud. Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. 2014
- Rodríguez, M., del Carmen, M., Ramos Valverde, P., Rivera de los Santos, F. J., Jiménez Iglesias, A. M., & García Moya, I. Las conductas relacionadas con la salud y el desarrollo de los adolescentes españoles: Resumen del estudio Health Behaviour in School Aged Children (HBSC-2010). Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. 2012
REFERENCIAS
WEB INVESTIGACION SALUD
Encuesta
Mundial de Salud a Escolares (GSHS)
Estudio
sobre la Conductas saludables de los escolares (HBSC)
Estrategia
mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud
Salud
del adolescente
Adolescentes: riesgos para la salud y soluciones
Violencia juvenil
El embarazo en la adolescencia
Alimentación sana
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